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經顱多普勒
發布時間:2014-11-28
經顱多普勒(Transcranial Doppler TCD)是用超聲多普勒效應來檢測顱內腦底主要動脈的血流動力學及血流生理參數的一項無創性的腦血管疾病檢查方法,主要以血流速度的高低來評定血流狀況,由于大腦動脈在同等情況下腦血管的內徑相對來說幾乎固定不變,根據腦血流速度的降低或增高就可以推測局部腦血流量的相應改變。TCD作為一種無創傷性檢查手段,現已廣泛應用于各種血管性疾病的檢查,用來檢查精神疾病患者腦血流改變的研究文獻較多。國內外大量學者用TCD檢查抑郁癥患者均發現存在腦部血流動力學異常,抑郁癥患者的腦動脈血流速度多明顯減慢,而且也發現存在偏側腦半球化現象[2] ,如國內欒萍、歐紅霞等對比檢查抑郁癥及神經癥患者發現抑郁癥患者較正常人右側大腦前、中、后動脈的最大血流速(VP)均增高,但左側的相應動脈血管血流速相對偏低,另外也有許多學者觀察到,抑郁癥患者左側腦動脈的血流速度減慢更為顯。此認知功能障礙可能由于腦神經元機能活動減低所致。大腦血流量和腦代謝及腦功能常有密切關系,從而間接影響認知功能,所以腦血流的改變將在抑郁癥發病機制的研究中起到一定的作用。
TCD檢查時主要通過視覺的波形和聽覺的超聲信號反饋波來判斷是否有異常,雖然能較敏感地反映腦血管的功能狀態,但它不能保證超聲的入射角度,需要熟練的超聲診斷醫生詳細了解大腦解剖標志及血管路徑,其主要缺陷是操作者不能看到顱內血管的走行及血管與超聲束之間的角度,降低了血流速度重復測量的準確性。

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